• Opstetricije Trudnoća Rođenje

Arthrogryposis fetusa učestalost fetalne arthrogryposis

Izraz " Multipla prirođena arthrogryposis "To pripada više kontraktura zglobova, koji su netaknuti nakon rođenja u stanju kostiju. Normalno fetusa motoričke aktivnosti u smislu 7-8 tjedana trudnoće je važan faktor za razvoj zglobova. Ograničenje pokretljivosti dovodi do razvoja kontraktura i arthrogryposis.

To je potvrđeno u Pokusi U životinja, uključujući i piletine i embrija štakora, koji zneruhomlyuvav koriste tubokurarina botulinotoksina ili izazivanjem miopatiju, koksaki virus infekcije ili rezanjem leđnu moždinu. Dakle, arthrogryposis je sindrom radije nego bilo koja specifična nosologija. Učestalost različitih uvjeta koji mogu dovesti do njegova razvoja varira prema različitim izvorima. Patologija živčanog, mišićnog, vezivnog i skeletnih sustava može dovesti do poremećaja moždane aktivnosti i fetusa arthrogryposis.

Prema anketi 74 djece s arthrogryposis B.Q. Bankar je utvrdio da je najčešći uzrok njegove pojave su neurološki poremećaji, u kombinaciji s miodistroficheskiy bolesti. Na temelju obdukcije 75 fetusa i mrtvorođenče, S. Swinyard rekao da je patologija središnjeg živčanog sustava je uzrok arthrogryposis u 75% slučajeva i bolesti mišića - 10-15%. Istovremeno S. Quinn et al. pokazuje da je samo 5 od 21 slučajeva smrtonosan oblik arthrogryposis su zbog neuroloških uzroka; 11 su povezane s poremećajima mišićno-koštanog sustava, a 5 promatranja etiologije ostaje nepoznat.

Ovo stanje pronađen je u 003% od novorođenčadi. Etiologija bolesti može ovisiti o genetskim predispozicijama, izloženost infekcijama, lijekovi (uključujući i droge), toksina i alkohola. Hipertermije u majke tijekom trudnoće također uzrokuje arthrogryposis. Trenutno, bilo je izvješća da je prisutnost majčinih antitijela koja utječu na receptore acetilkolina u fetus može učiniti da čak i sa više kontraktura otsutsvyy očite kliničke manifestacije teške miastenije gravis u vrlo trudna. Osim toga, pokusi dostavila podatke da uvođenje krvne plazme trudnica, fetusi koji su s arthrogryposis, trudnicama miševa dijagnozom, istaknuo razvoj soja u mišjih embrija.

Nasljeđe ovisi o specifičnim uzrocima arthrogryposis. Ispitivanje 350 pacijenata JG Hall utvrdili da rizik od ponovne pojave sindroma 46% bio odsutan u 23% - uspadkovuvavsya na mendelovskim tipa (autosomno dominantna, autosomno recesivno ili X-vezana), 20% priroda nasljeđivanja i dalje ne nalazi u 6% Uvjet je rast posljedica vanjskih faktora, 3% je posljedica kromosomskih aberacija i 2% je zbog Složena uzroka.

Rizik od recidiva bolesti u kasnijim trudnoćama u istim žena varira ovisno o uzroku koji je doveo do toga. J. Hall i S. Reed otkrio da 20% od 350 bolesnika bez posebnih čimbenika ne može se utvrditi. Oni su zaključili da je u takvim slučajevima, rizik od recidiva je 47% država, ako se udovi su pogodila samo 1% - ako je uključen središnji živčani sustav, a 14% - poremećaji poraz udova u kombinaciji s drugim sustavima.