• Opstetricije Trudnoća Rođenje

Upala slijepog crijeva u trudnoći upalnih

Upala slijepog crijeva javlja se u oko 01% trudnica i najčešće hitne stanja koja zahtijevaju operaciju tijekom trudnoće. Majke smrtnost od upale slijepog crijeva u prvom i drugom tromjesečju od 2% i oko 10% - u trećem tromjesečju, u usporedbi s 0,25% smrtnosti izvan trudnoće. Povišene razine smertnostnosti povezane s kasniti uspostave točnu dijagnozu i udvostručenje slučajeva perforacije slijepog crijeva.

Najčešća komplikacija tijekom poroda Upala slijepog crijeva je prijevremeni porođaj.
Sumnja upala slijepog crijeva trebao pojaviti u slučajevima u kojima mučnina i povraćanje su prethodili anoreksija je bol u pupku ili u donjem desnom kvadrantu. Trudna maternica može prikriti znakove promjenom položaja dodatku i zaplene upalnog eksudata. U prvom tromjesečju diferencijalne dijagnoze treba s izvanmaternične trudnoće, salpynhytom, puknuće ciste žutog tijela, dermoid cista i iskrivljene cystoma.

U kasnijim fazama trudnoća slične simptome mogu izazvati bol koji potječe iz okruglog ligament, počevši prijevremeni porod, Odvajanje posteljice i degeneracije (nekroze) od leiomioma.

Jedino liječenje je appendectomy u kombinaciji (ponekad i ne) sa snažnim antibiotsku terapiju. Tijekom i neposredno nakon operacije treba obaviti elektronički fetalni monitoring. Uz prijetnju ranog prijevremenog poroda prikazan drži tokolizu. Na pitanje hoće li se uvesti preventivne tocolytics po trudnoća, jedini odgovor je ne.


Upalne bolesti crijeva u trudnoći

Enteritis javlja u otprilike 0,02%, i ulcerozni kolitis - 0,01% u žena reproduktivne dobi. Te bolesti su ponekad u trudnica. Izvan trudnoće enteritis obično komplicirane gnojne upale trbuha ili crijevna opstrukcija. Trudna - akutna toksična dilatacija, perforacija ili suženja debelog crijeva.

Enteritis od dio crijeva može biti kronična, uzrokuje proljev, bol i malapsorpcijom željeza i vitamina B12 (ako je proces koji završnog dijela ileuma). Trudnoća gotovo nikakav utjecaj na tijek enteritis i obratno. Liječenje se sastoji od odmora i visoko-kaloričnu dijeta bogata proteinima i niske u masti. Preporučujemo uporabu diareje lijekova kao što difenoksilat (komadina, 10 ml svakih 6-8 sati).

U teškim enteritis mogu se koristiti prednizon. Ako u vrijeme poroda bolesti komplicira tvorbu apsces ili fistule adrectal mora biti izabran carski rez.

Ulcerozni kolitis - To je više nego ozbiljna bolest enteritis. On je u pratnji krvave, suzne proljev. Trudnoća ne dovesti do pogoršanja bolesti, dok su teške ulcerozni kolitis stvara povećani rizik od spontanog pobačaja i prijevremenog poroda. Liječenje se sastoji u održavanju nizkoshlakovoy prehrane i uporabu lijekova protiv diareje kao što su steroidi, difenoksilat i sulfasalazin (azulfidin, počevši s 1 mg / dan per os, a povećanje doze do 2-4 mg / dan).