• Opstetricije Trudnoća Rođenje

Anomalije lokacija kabel

Cord petlje se obično nalazi u blizini prednje trbušni zid fetusa njegovi udovi. U nekim slučajevima, međutim, tu je zaplitanja pupčana vrpca oko vrata ili udova u fetusa, osim toga, on petlje može se nalazi mizhperedlezhachoyi područje i dio unutarnjeg OS maternice (tzv placenta pupčana vrpca).

Najvažnije od kliničke točke pogled slučajevi patološke mjesto pupčanom prolapsa pupkovine su, istinite čvorova i isprepletenosti pupčanu vrpcu oko vrata, prtljažnik i ramena fetusa. P. Kamina i N. DeTourris podaci ukazuju na to da rođenje 1750. godine je dobio 4 opažanja pupčanu prolaps pupkovine, 232 - uplitanje oko vrata, 45 - isprepletena oko ramena i 13 slučajeva pravih obrazovnih jedinica.

Prema rezultatima dostavljenim C.W. Walker i VS RUE, Učestalost zaplitanja pupčana vrpca oko vrata bio je 17%. U drugim studijama učestalost zaplitanja pupčana vrpca oko gornjeg dijela tijela fetusa otkriva oko četvrtine slučajeva, ali to stanje pupkovine nije imalo utjecaja na ishod trudnoće. Višestruki pupkovine zaplitanja susreo samo 2% slučajeva.

Želio bih bilješka, Ono što je važno za dijagnozu ovog stanja, ali ne učiniti bilo akcije dok su se našle prateće znakove propadanja fetusa. To uključuje smanjenje svojih motornih aktivnosti ili druge dokaze o prisutnosti nepovoljne situacije za njega (uključujući niske biofizičke parametre i otkrivanje patoloških promjena u protoku krvi u žilama pupkovine Doppler).

Na Sumnja Prisutnost pupkovine isprepletenosti tijekom inicijalnog pregleda, morate osigurati da kabel potpunosti okružuje vrat fetusa. Da pojasnimo broj petlje kabela korisnih koristiti color dopler, što jasno pokazuje broj venama i arterijama svaku petlju uključeni obvyvannya.

Potreban Zgrada inspekcije kabel procijeniti broj plovila i njihov relativni položaj je predložio da uključuje screening trudna protokol s obzirom na činjenicu da je pupčana vrpca patologija često povezana s abnormalnostima u ploda. U tom smislu, on je istaknuo registriranih stopa rasta slučajeva pupkovine isprepletenosti. Ostaje upitno hoće li slaviti rekord od otkrivanja zaplitanja u fetusa, jer to je stanje uobičajeno, a ne u pratnji pogoršanja njegovog stanja.

Trenutno, međutim, vjerovati, Što ako obvyvannya identificirani i konačno pronašao treba zabilježiti u zapisniku ultrazvuka i obavijestiti liječnika, jer to može utjecati na potrebu da se ispita još trudna dinamiku. Sposobnost trudnoći ultrazvukom za otkrivanje isprepletenosti pupčanu vrpcu oko vrata fetusa tijekom kritičnih uvjeta bio je još jedan važan faktor koji se može smatrati u tim situacijama.

U Singleton trudnoća zaplitanja kabel oko vrata ploda je vrlo rijetko uzrok smrti te je češći u više trudnoća. Značajan doprinos visoke stope perinatalne smrtnosti u monoamnio-Cal blizanaca izazvati različite situacije u odnosu na pupkovine. Među njima, najčešći sukob (mentalne) ili formiranje dvaju čvorova istina pupčana vrpca, koja vodi okluzija lumena krvne žile i naknadne asfiksija jedan ili oba fetusa.

Ponekad petlje žica može se nalazi između predstavljanja dijela ploda i maternice miometrija nižim divizijama. To stanje se naziva posteljica pupkovine petlje. Dijagnoza od tih situacija je klinički važno, jer pupčana vrpca petlje prezentacija može pridobiti na svoju gubitka i mogućeg fetalne smrti na amniorrhea. Previa petlje kabel je često povezana s abnormalnim prezentacije, kao što su stav zatkom ili poprečne fetalnom položaju.

Za 32 tjedana lokacija žica mogu biti privremene naravi i nije klinički značajna, ali istraživač mora eliminirati uzroke koji mogu dovesti do prezentacije persistirovaniyu pupkovine petlji, u kojima, odnosno povećan rizik od gubitka. Ti razlozi su marginalni privitka kabel u donjem rubu niskom posteljica, maternica strukturne značajke, uključujući i njegove deformacije mimatoznymi čvorova i Sinehija i struktura abnormalnosti maternice, što može ometati pravilan umetanja glave.