• Opstetricije Trudnoća Rođenje

Anemija u fetusa Echographic znakova anemije u fetusa

Rezultat je isoimmunization eritrociti progresivan smanjuje njihov broj, što dovodi do anemije u fetusa. Prenatalni intravaskularni transfuzija izvedena na cordocentesis je standardni tretman za anemije u fetusa. Ovi postupci su popraćeni brzo uvođenje velike količine krvi u krvotoku.

Korištenje Doppler ehokardiografije dopušteno istraživati ​​značajke hemodinamskih promjena koje se događaju u fetalne anemije, kao reakcija na njegovu brzu korekciju od transfuzije krvi.

Na anemija minute količine lijeve i desne klijetke emisije su znatno veći nego u normalnom stanju, a između težini anemije i minutnog volumena je pouzdan odnos. Zbog velikog broja maksimalne brzine krvnog donijeti puteva povećan. Osim toga, povećava omjer E / A za obje atrioventrikularni srčanih zalistaka. Venskog protoka krvi prolazi kroz iste promjene: povećana brzina Maskymalnaya venska pulsiranje nestaje Strait i CSC.

U fetus povećana srčani izlaz, što može biti povezano s potrebom za održavanje odgovarajućeg dovod kisika svojim organa i tkiva.

Iako Mehanizmi, Odgovorna za povećanje rada srca, uvijek nejasni, to može odnositi dva glavna faktora: prvi je da se smanji viskoznost krvi, što dovodi do povećanja u venskoj povratka i opterećenjem, a druga je povezana s perifernom vazodilatacijom, inducirano smanjenje kisika u krvi, što dovodi do smanjenja izlaznim. Uloga prvog mehanizma potvrđuje visokim vrijednostima omjer E / A, koji su obilježili prisutnost anemije u fetusa.

Trenutno ne postoji Podaci preraspodjela srčanog protok krvi koji se javlja tijekom hipoksije u fetusa s intrauterinog zaostajanja rasta (učinak zaštite mozga) kao tretman PZHV / PLWHA u fetusa s anemijom ostaje u granicama normale. To je u skladu s normalnim vrijednostima PI u perifernim žilama u fetalne anemije. Ovi podaci pokazuju da promjene u isoimmunization crvenih krvnih stanica u fetalnom srčane funkcije povezane uglavnom smanjen viskoznosti krvi, što dovodi do hyperdynamycheskoho tip cirkulacije. Nakon intrauterini intravaskularni transfuziju primijetio značajan privremeni pad minute lijevo i desno klijetke izbacivanje, popraćeno povećanjem u odnosu E / A. Nedavne promjene vjerojatno uzrokovano povećanjem opterećenjem, što je rezultiralo s relativno veliku količinu pretočena krvi da uđe u krvotok.

Smanjenim srčanim izlazom teoretski može biti zbog promjena u četiri različita faktora (rad srca, opterećenjem, infarkt kontraktilna funkcije ili izlaznim). Prvi faktor može biti isključen zbog minutni volumen je smanjen u nedostatku bilo kakvih značajnih promjena u otkucajima srca fetusa. Prethodno učitavanje pasti, kako bi potvrdili svoj utjecaj na smanjenje minutnog volumena srca, ali visoka vrijednost odnosa E / A pokazuju povećanje, a ne smanjiti učitano. Isto tako, malo je vjerojatno da je pogoršanje infarkta kontrakcije može igrati ulogu u smislu utjecaja na CSC u aortu i plućnu prtljažniku. Dakle, povećana smanjenje srčano opterećenje pojavljuje najbolje objašnjenje cardiac output neposredno nakon transfuzije krvi fetusa.

Zaslužuje pažnja Činjenica da je smanjenje minutnog volumena u ljudskom fetusu je u odnosu na volumen krvi u posteljici je mainstream. Osim toga, u roku od 2 sata nakon transfuzije svih parametara ehokardiografske vratile u blizini normalne razine, pokazali brži oporavak fetalnog srčanom funkcijom.