• Opstetricije Trudnoća Rođenje

HELLP - sindrom uzroci, klinička

U težim oblicima preeklampsije može razviti HELLP-sindrom, Što dobiva svoje ime od prvih slova patoloških manifestacija: h - Hemolisis (hemoliza), EL - Povišeni jetreni enzimi (povećanje jetrenih enzima), LP - Niski pločica (nizak broj trombocita). Do 1996. godine u informacijskom sustavu MEDLINE registrirana 390 članaka na HELLP-sindrom (Geary M., 1997). Prema F.Abrong et al. (1992), VM Sibai et al. (1993), HELLP-sindrom se naći u gotovo 20% žena s teškom preeklampsijom i eklampsija. Prema V. Sibai et al. (1992), pet (114%) spoja 437 žena HELLP-sindrom umro, U 40% žena dijagnosticiran pidkapsulnoho hematoma jetre. F. Audibert et al. Su (1996) 7% žena osnovana Odvajanje posteljice, 2% - akutno zatajenje bubrega, 6% - plućni edem u 1% - pidkapsulnoho hematoma jetre. Prema E.F. Magann et al. (1994) c presjek proizveden je u 70% slučajeva. Ponovno razvoja HELLP-sina-Droma BMSibai et al. (1995) zabilježen je u 3% slučajeva, SA Sullivan i sur. (1994) - 27%, M. Geary (1997) - 20%.

HELLP-sindrom obično se javlja u III trimestru trudnoće u pojam često 35 tjedna. Klinička bolest je karakterizirana brzim rastom simptoma. Početni manifestacije su nespecifični, a uključuju glavobolju, umor, slabost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osobito u desnom gornjem kvadrantu.

Najkarakterističniji manifestacije bolesti - Žutica, povraćanje krvi, krvarenje u mjestu uboda, povećanje zatajenje jetre, napadaje i tešku komu.

Jedan od glavnih simptoma NELLP sindrom je hemoliza, očituje u prisutnosti krvi razmazu smežuran i nakazan crvena krvna zrnca, polihromaziyeyu. Razaranje crvenih krvnih stanica dovodi do otpuštanja fosfolipida i intravaskularne koagulacije - kronični DIC

Impaired protok krvi u žilama intrahepatičkih jer taloženje fibrina dovodi do degeneracije stanica jetre i povećanje jetrenih enzima. Impaired protok krvi i degenerativne promjene u hepatocitima uzrokuju hyperextension hlyssonovoy kapsula, u pratnji pritužbi boli u epigastriju i desnom gornjem kvadrantu i može dovesti do subkapsu-lyarnoy hematoma jetre i zaostajanje uz blagi mehaničkog djelovanja (servo i tako dalje Kristelleru .P.).

Trombocitopenija omotača trombocita uzrokovane formiranje mikrotrombov u povrede vaskularni endotel. Smatra se da je razvoj HELLP-spndroma važna uloga autoimunosti.

Dijagnoza preeklampsije Podaci se temelje na kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima. Za rano otkrivanje bolesti studija povijesti, krvni tlak mjeren u dinamici na obje ruke (to je poželjno provoditi svakodnevno praćenje krvnog tlaka), reguliraju tjelesnu težinu, fundus pregled, ultrazvuk, uključujući doiplerometriyu, mjerenje urina, proizvodnju i biokemijski krvna slika, hemostaziohramy, odrediti hematokrita, autoimune antitijela, ponašanje urina.