• Kirurgija

Mjerenje središnji venski

Koristite vode manometar. Manometar koji ima 3-way slavinu, postavite između rješenja za pranje i središnjeg venskog katetera. Prije mjerenja CVP manometar djelomično ispunjenu s otopinom, čime se okreće slavinu na takav način da je u kombinaciji normalnu liniju katetera cijevi manometra, i liniju koja ide na središnjem venskog katetera isključen. Oprati kateter u položaju slavine prekidač koji povezuje isplake s intravenskim katetera, čime se onemogućiti pokazivač. Za mjerenje CVP slavinu postavljen u položaj u kojem SIP prijavljen s pritiskom.

Mjerenje senzora središnji venski tlak pomoću tenzometricheskohoho. Kad mjerenje CVP korištenja Noćni monitor i mjernih instrumenata koriste istu opremu kao u mjerenje krvnog tlaka. U tom slučaju, položaj katetera promatra na krivulji tlaka prikazane na noćnom monitoru. Tu su i pokazatelji CVP.


Tumačenje mjerenje CVP

CVP izmjerena u stupcu inča vode ili u milimetrima žive. Normalne vrijednosti CVP vjeruje da je u rasponu od 5 do 8 cm stupac vode ili od 0 do 6 mm Hg. Od velike važnosti je praćenje dinamike CVP, jer ne samo da može procijeniti funkcija kardiovaskularnog sustava pacijenta, ali i reakcija na razne lijekove i terapijskih učinaka.

CVP odražava volumen intravaskularni krvi, volumen krvi na kraju dijastole i desne klijetke funkciju pumpe desne klijetke. Uz velike ograničenja može pretpostaviti da CVP odražava stanje lijeve klijetke, ali to je istina samo u nedostatku poremećaja u plućnoj cirkulaciji.

Niske vrijednosti CVP obično ukazuju hipovolemije i obično pokazatelj infuzije. Uz adekvatnu popunjavanje BCC najčešće promatrana povećanje CVP.

U provođenju diuretik terapija, Što smanjuje volumen intravaskularnom tekućine može također doživjeti sporo CVP. Niskim ili smanjenim CVP vrijednost može biti povezana s vazodilatacijom promatrane kod sepse i korištenja vazodilatatori. U tim slučajevima, razgovarati o relativnoj hipovolemije kao apsolutni CBV deficit ne može biti.
Visoke vrijednosti CVP može biti zbog više razloga.

Najčešći uzrokuje visoku CVP je neuspjeh desne klijetke i mehaničku ventilaciju, posebno na pozitivnom kraju izdisaja tlaka. Mehanička ventilacija dovodi do povećanog tlaka intratorakalne, koji se prenosi kroz plućne plovila, pravo srce šuplja vena. U nekim slučajevima, povećanje tlaka uzrokovano intratorakalni mehani vodi samo disfunkcija desne klijetke.

Razlog za povećanje CVP može povećati središnji volumen krvi i hypervolemia.

Visoke vrijednosti CVP može se uočiti u lezijama desne klijetke uzrokovane infarktom miokarda ili s lijeve klijetke zatajenja srca. Povećanog pritiska u plućne arterije, plućnu hipertenziju, odnosno, koji se može povezati s lijeve klijetke, kao organskih lezija plućnih krvnih žila, što se odražava povećanom CVP.

Treba imati na umu da je CVP Ne samostalna dijagnostička mjera, a najčešće se uzeti u obzir zajedno s drugim kliničkim podacima - auskultatorno pluća i srca zvuči, krvni tlak i broj otkucaja srca, snimanje 12 standardnih EKG ponude, radiografija prsnog koša, stopa mokrenja i izvedbu sastava plina i krvi KSCHR ,

U našoj praksi, postoje bolesnici s visokim ili normalne vrijednosti CVP, Ono što se sjedini s apsolutnim hipovolemije. Intravenska infuzija plazma supstituta je popraćeno padom CVP, normalizacije srčanog ritma i krvnog tlaka. Budući da uzrok povećanja CVP može biti vazospazmi od plućne cirkulacije u slučaju sumnje ispitivanja provedenih s brzim infuziju plazma nadomjestaka.

Bolesnici koji se podvrgavaju operaciji na srcu i medijastinumu organe, izazvati velike CVP mogu biti krvarenje i srčani tamponada. U tim situacijama, kao što je dodatnih dijagnostičkih postupaka pomoću rendgenske zrake prsima i transtorakalnoj ehokardiografije.