• Dermatologija

Ksantom vrsta potpisuje Xanthi

Ksantom - Manifestacija lipida metabolizam (primarna ili sekundarna lipoproteyinemiya). Kao rezultat depozita u koži lipvdov s povećanjem razine kolesterola u krvi iznad 624 mg / l (240 mg%) i triglicerida više od 22 mmol / l (200 mg%), kao i histiocitoza (bolest obuslovl drugim proliferacije histocita, da podmiruju makrofaga), ili bez ikakvog razloga (možda kao rezultat lokalne funkcije narusheiem makrofaga). Iako patogeneza mnogih oblika hiperlipidemije poznat mehanizam Xanthi je nejasno.

Klinički razlikujemo pet opcija Xanthi.

Stan ksantom predstavio nevelykymyploskymy ili blago ispupčena više Nježno žuta papule okrugli ili ovovdnoy oblik, koji se nalazi u naborima kože, osobito dlanove i stopala. Oni se javljaju kod starijih osoba koje pate od ateroskleroze, oslabljen lipvdnoho metabolizma, bolesti jetre.

Difuzna zrakoplov ksantom pojavljuju se jasno razlikuju žarišta žute i crvene hyperpigmentation (ksantom Planum) abomnozhynnymy grupiranih papula i plakova slabo različite žućkastim osobe s normolipidemiya, paraproteyinemiyeyu, limfom, multipli mijelom ili leukemija (ponekad i mnogo godina u razvoju drugih oblika).

Intertriginoznoy zrakoplov ksantom obično razviju u homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom.

Palmar ksantom predstavleniblyashkamy da proširila izvan kože nabora ruke. Oni se pojavljuju u obiteljskom dysbetalipoproteyinemiyeyu. U Xanthi stan dlanove s obitelji dysbetalipoproteyinemiyeyu pojavi kvrgav ksantoma, ksantom i eruptivno xanthelasma.

Eruptivni ksantom stan ima oblik više papularni elemenata koji se obično javljaju u suprotnosti lipvdnoho zamjenu abomistsevoho opće naravi.

Xanthelasma Pojavljuje se malo podigao žutu mekani plak u gustim trepavicama i oko očiju. Iako najčešće kože Xanthi je manje specifičan, v. K. česta kod osoba s normalnom razinom lipida u krvi.

Mnozhestvennayauzelkovaya ili eruptivne ksantom događa kada hipertriohlitservdemii obitelji, obitelji disbetalipoproteidemii, Dekom pensirovannom dijabetes. Odlikuje se nagle pojave male mekane žute papula s jasnim granicama, ravne ili polusharovydnoy oblika koji sadrže uglavnom triglicerida i nasumično nalazi u svakoj naslovnici. Najbrojniji predmeti na stražnjici i stražnjoj strani bedara. Na ušću papula tvore plak.

Kvrgav ksantom karakteriziraju velike čvorove ili veličine plaka 1-5 cm žute ili smeđe boje, koja, za razliku od manjeg Xanthi ne sastoji od triglicerida, i uglavnom kolesterola, koji proizlaze iz širenja vlaknastog vezivnog tkiva postupno zameschayuschey ksantomni stanice. Centri nastaju spajanjem eruptivnim Xanthi i postavljeni u laktovima, koljenima, prstiju i stražnjice. Razvijen u bolesnika s disbetalipoproneidemii obitelji, obiteljske hipertrigliceridemije i lipoproteina lipaze nedostatak obitelji. U homozigotnog obliku obiteljske hiperkolesterolemije tuberous ksantoma imaju ravnu površinu i boje gotovo ne razlikuje od normalne kože, izbačen ksantom ne razvija.

Razvoj tuberoznoy ksantom u pratnji visoke razine kolesterola u krvi, a time i tih bolesnika s povećanim rizikom od ranog bolesti koronarnih arterija.

Ksantom tetive formirana unutar tetive, najčešće Ahilove tetive i ekstenzornog prstiju. Razvijen u bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom, koji je naslijedio i može biti kodominantnyh hetero-a homozigotan. U heterozigotni pacijenti ksantom zajedno s kardiovaskularnim komplikacijama javljaju u odrasloj dobi. U homozigotnog obliku ksantoma pojaviti u ranom djetinjstvu i ishemijske bolesti srca - u adolescenciji, a pacijenti ne žive do 20 godina.

Klinički slično ksantom su guste, sporo rastući tumor formacije, ili žuta boja normalne kože koji se može doći do vrlo velika. Kad se presele produžni zglobom tetive.

Anatomija ksantom. Ksantoma karakterizirana nakupljanjem lipida u makrofagima tkiva, granuliranje oko krvnih žila u koži. U normalnim makrofagima tkiva bojanje citoplazmi izgleda svijetle, optički prazne, Sudan bojenja Orange - svijetle narančasto. Ksantomni stanice nalazi u gornjem dermisu samo u malim skupinama ili široke pramenove i slojeva odvojenih vlaknastog vezivnog tkiva. Oni mogu zadovoljiti tip div multi-stanica stranih tijela (stanica Tuton). Obično postoji opravdana limfohistiotsytarni infiltracija.

Liječenje Xanthi je liječenje osnovne bolesti. Neke stvari se mogu kirurški ukloniti, tako elektrokoagulacije, laserski tretman. Recidivi su rijetki. U ravnini ksantom dlanove i vulkanski ksantom učinkovite niske kalorijske dijeta niske u masti. Pacijenti s tetive ksantoma prikazana dijeta s ograničavanjem proizvoda koji sadrže masne kiseline i kolesterol, a heterozigoti obiteljske hiperkolesterolemije propisanom obrascu sekvestrante žučne kiseline (npr kolestiramin) i inhibitori hidroksimetilhlutaril-CoA reduktaze (simvastatin, pravastatin, itd).