• Dermatologija

Dijagnoza Liječenje liposarkom liposarkom

U imunohistokemijske Studija liposarkom zrelih adipocita i sitne lipoblastiv liposarkom pozitivno obojeni za S-100 proteina. U nekim slučajevima, liposarkom obojene pozitivno za samo vimentina. Tumori glatkim dijelovima, ili poperechnopolosatomyshechnoy diferencijaciju mogu pozitivno za glatkih mišića aktin oslikana, desmin i mioglobina.

Otkrivanje by liposarkom tumor protein p53 gena supressiruyuscheho manje od 15% tumorskih stanica je povezan s bolji od većine malignih tumora mekih tkiva, prognozu.

Dijagnoza liposarkom osnovan na temelju anamneze, kliničke prezentacije, rezultatima histološke i nuklearna magnetska rezonancija studija; da isključuju metastaze provoditi sken kostiju, X-zrake i skeniranje u prsa, CT i tumorske invazije u velikim posudama - angiografije.

Diferencijalna dijagnoza liposarkom provode prvenstveno s lipom, hibernoma, sklerozuyuchymvariantom fibrosarkomom. Odnovakuolnye persnevydnoklityny lipoblastiv slične stanice koje se nalaze u adenokarcinoma.

Razlike miksoidnaya opciju liposarkom miksoidnaya malignog fibroznog histiocitoma pomaže odsutnost u posljednjem pozitivnim bojanjem S-100 proteina. Ova opcija također treba razlikovati liposarkom s miksoidnaya hondrosarkom i intramuskularno miksom. Pleomorfnuliposarkomu često zbunjeni s malignim vlaknastih pleomorfnoy histiotsitomoi i pleomorfnoyrabdomyosarkomoy i kruhloklitynna liposarkomu - s malim stanica nediferenciranih tumora što merkelioma, ovsyanokletochnyi enekostnaya raka Ewingov sarkom, limfom ili neuroblastoma. Višestruki primarni liposarkom se razlikovati od uobičajenih metastaza.



Liposarkom naravno.

Lokalni recidiv u liposarkom zabilježen je u 45-75% slučajeva. Manje često ponavlja miksoidnaya tumor opciju. Učestalost recidiva liposarkom ovisi o lokaciji. Prema tome, vrlo razlikuju liposarkom potkožnog masnog relapsa nisu opisani u lokalizaciju tih tumora u iscrtanih mišića ponovno pojavljivanje dolazi kod 29% slučajeva, a na položaju retroperitonealnog - 67%. Među liposarkom tumora ekstremiteta često ponavljati visok stupanj malignosti. Ponavljana diferencirani liposarkom je obično manji od primarnog tumora.

Metastatskim 15-45% liposarkom. Isto tako, lokalni recidiv, metastaze stopa ovisi o stupnju diferencijacije i anatomskog položaja tumora. U cilju povećanja učestalosti metastatskih oblika liposarkom može biti smještena na sljedeći način: vrlo diferencirano, miksoidnaya, pleomorfnye i kruhloklitynna. Na ekstremiteta liposarkom vremenske bolje nego retroperitonealnog liposarkom. Udaljene metastaze su često definira u plućima, barem - u kostima (osobito kralježnice), mekih tkiva, trbušne šupljine, jetre, bubrega, jajnika, srčanih. Metastaze u limfnim čvorovima su rijetki.

Liječenje liposarkom izradio širok kirurškim odstranjivanjem tumora. Kada izbrišete snimanje Šire područje karakterizira povećanje broja relapsa i povećava rizik od manje diferenciranim tumorima. Intramuskularno liposarkom treba ukloniti iz skupine mišića. Kad bahatofokusnomu slabo razgraničena i distribuira intermuskularnih fascije mjesta ili tumora, te u slučaju invazije kosti pokazuje amputacija. Zbog visokih radiosenzitivnost liposarkom, mnogi autori preporučuju radioterapiju (50-70 Gy), koji se također koristi za liječenje lokalnih recidiva i udaljenih metastaza. Kemoterapija (doksorubicin, ciklofosfamid, vinkristin, daktinomitsin, bleomicin, dakarbazin), koristi se za velike operirati tumora, tumora s visokim stupnjem malignosti, ili prisutnost metastaza je često provodi u kombinaciji s kirurškim terapije i radioterapije.

Vremenska prognoza liposarkom. Stopa preživljavanja za 5 godina što je navedeno u 45-65% slučajeva u roku od 10 godina - 25-50%. Očekivano trajanje života veći u vrlo diferenciranih tumora i miksoidnaya verzije. Ona također ovisi o tumoru: zabryushynnoy liposarkom u 5-godišnje preživljavanje došlo u 40% bolesnika s liposarkom i donjih ekstremiteta - 70%. U djece, vrijeme je bolje nego u odraslih, i 5-godišnje preživljavanje zabilježen je u 80-90% slučajeva.