• Dermatologija

Vrste i znakovi angiosarkom anhiosarkom

Angiosarkom - Rijedak maligni vaskularni tumor. Ona ima tendenciju metastazirati i neosjetljivost na liječenju. Njegova učestalost u općoj strukturi sarkoma se procjenjuje na 1-4%. Gotovo 60% anhiosarkom utječe na kožu i meko tkivo, 40% - jetre, kostiju, slezenu, mliječne žlijezde. Sve angiosarkom proizlaze iz endotelnih stanica.

Postoje četiri klinička vrste angiosarkom:
1) angiosarkom povezana s kroničnim lymfostazom udovima;
2) idiopatska kožni angiosarkom lica i vlasišta;
3) primarni angiosarkom dojke;
4) nakon kožni angiosarkom.

Angiosarkom povezana s kroničnim udova lymfostazom (Syn. Limfanhiosarkoma) razvija iz stanica rastućim endotela limfnih žila, a ne endotelne kapilare.

Lymphostasis najčešće (90%) zbog prethodnog mastektomije nad raka dojke, najmanje - spadkovozumovlenymy sindroma, traume ili infekcije. Razvoj anhiosarkom na pozadini lymphostasis povezan s još nepoznatim kancerogen (nakupljaju se u većim koncentracijama u zahvaćeni ekstremitet u smislu kršenja limfottoka), angiogeničnih čimbenika, povrede lokalnog imuniteta, izloženost ionizirajućem zračenju. Istovremeno razvoj angiosarkom izvan polja zračenja ukazuje da zračenja koje je jedino kofaktor koji povećavaju rizik od fonovoholimfostazu.

Angiosarkom povezana s kroničnim lymfostazom udova, najčešće se razvija u žena koje prolaze kroz mastektomiju. Konkretno, to je promatrana u 045% žena koji su živjeli više od 5 godina nakon mastektomije. Lymphostasis razvija tijekom prve godine nakon operacije, i tumora - nakon 1 do 27 godina (znači 10 godina). Otprilike u isto vrijeme razvija angiosarkom tlilimfostazu nakon liječenja Hodgkinova bolest, melanom ili rak grlića maternice. Prosječna dob bolesnika je 62 do 68 godina.

Angiosarkom povezana s kroničnim lymfostazom Često lokaliziran na rame, lakat u rupu, barem - u podlakticu, ponekad - na prednjoj grudnog koša ili donjih ekstremiteta. Tumor može biti pojedinačni ili višestruki karakter. U ranoj fazi razvoja proyavlyayetsyasyno-ljubičaste mrlje ili čvorova na pozadini lymphostasis često podsjeća na modricu. Tumori se povećati u veličini i spajanje jedni s drugima, tvoreći polipovidnyy čvor erozivnim ili ulcerozni površine sero-uočavanje fenomena limforeyu. Ponekad patološki proces proteže na cijelu površinu ramena i prsa.

Idiopatska kožni angiosarkom lice i vlasište (syn .: maligni hemangioendoteliom, anhioplasticheskaya sarkom, anhioblastnaya retikulosarkom glava limfanhiosarkoma glava) se ne odnose na ultraljubičasto zračenje (za razliku od drugih zloćudnih bolesti u otvorenim područjima kože) ili lymfostazom. U isto vrijeme, postoje anegdota izvješća o svom pojavljivanju na pozadini benignih vaskularnih tumora, uključujući prirođene hemangiom tuberoznoy stan, a veza s virusne infekcije, mehaničke traume, prethodni (15-25 godina) zračenja. Iako razvoj anhiosarkom jetre povezan s kemijskim (polivinil klorid, anorganskog arsena, androgena, itd) karcinogenima odnos s njima kožne angiosarkom oblici zabilježen. Ovo je najčešći (50%) vrsta angiosarkom.

Obično angiosarkom nalazi se na glavi, vratu i tjemenu i ponekad samo - na gornje i donje čeljusti, tonzila, ždrijela ili grkljana u. To je češći u starijih muškaraca. Žene su pogođene 2 puta manje. Pacijenata dob 67 - 74 godina.

Klinički angiosarkom Prva ploča pojavljuje tamno crvena, nalik modrice, celulitis ili hemangioma, kasnije ove pozadine formirana anhiomatoznye, ponekad bolne jedinice s erozivnog (sa simptomima limforeyu) ili čira površinu. Tumor metastazira haematogenously, prije svega u plućima.

Primarna angiosarkom dojke je rijedak tumor koji pogađa samo žene 30 do 40 godina stare, ponekad se javlja tijekom trudnoće. Tumor je bezbolan čvor s neravnim boja varira od plave do crvene.

Post-kožni angiosarkom - Vrlo rijetka vrsta angiosarkom, ali njegova frekvencija se povećava s povećanjem životni vijek bolesnika podvrgnutih terapiji zračenjem za rak dojke, maternice, endometrija, jajnika, testisa, penisa ili Hodgkinove bolesti. Ona je također opisao nakon terapije zračenjem za ekcem, sinusitis ili n-manhiomy.

Post-kožni angiosarkom javlja na mjestu ozračenja u dozi od 40 do 80 Gy u vremenu dvije do pedeset godina nakon izlaganja. 2 puta češće pogađa žene. Pacijenata dob od '37 do 81 godina (prosjek 62 godina).

Klinički zračenje angiosarkom ne razlikuje od drugih vrsta angiosarkom. U isto vrijeme, to je češći u trbuhu, prsima ili zdjelice projekcije.

Anatomija post-zračenja angiosarkom. Morfološke znakove kliničkih sorti angiosarkom isto. Izvorno razvijen kao anhioplasticheskie mijenja anastomozyruyuschyh kapillyaropodobnyh strukture, ograničeni atipična endotela. U nediferencirane pozornici sarkomatoznoy pronašao čvrstu masu polimorfne vretena stanica jaz, ograničene atipične stanice i pune krvi i ekstravaskulyarni klastera crvenih krvnih stanica.

Nedavno opisao dva histoloških Opcija anhiosarkom kože:
• stoklitkovyh zrna koja se pojavljuje, osim klasične znakove angiosarkom, prisutnost tumorskih stanica u velikom broju eozinofilnih citoplazmatskih granula koja sliči zernystoklitynna tumor kože (tumor Apricot);
• epithelioid - prisutnost transformacije epitelnih stanica tumora, a pohranjuju se u slabo diferenciranim fazi.